Ardilan Inyectable
ARDILAN INYECTABLE FCO-AMP. X 2 ML
ARDILAN Inyectable
División: MEDICAMENTOS CARDIOLOGICOS
Principio Activo: Enalaprilato
ENALAPRILATO: Inyectable intravenoso.
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Fórmula:
Cada Frasco Ampolla contiene:
Enalaprilato – 2,5 mg
Excipientes- c.s.
Acción Terapéutica
ARDILAN INYECTABLE es un concepto totalmente nuevo en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. ARDILAN inhibe la enzima convertidora de la Angiotensina, actuando sobre el sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona, logrando así anular el efecto vasoconstrictor de la Angiotensina II y el efecto conservador hidrosalino de la Aldosterona, constituyéndose en un positivo tratamiento de emergencia de todas las formas de hipertensión renovascular y de la insuficiencia cardiaca congestiva cuando la situación exija el uso de la vía parenteral.
Posología
Hipertensión Arterial:
Iniciar el tratamiento con 1,25mg (1/2 frasco ampolla=1 ml) por vía IV lenta (no menos de 5 minutos). La respuesta clínica aparece a los 15 minutos aproximadamente; obteniéndose el efecto máximo a las 4 horas. Si la respuesta obtenida es insatisfactoria, se pueden incrementar las dosis hasta 5mg. La dosis de mantenimiento habitual es de 1,25mg (1ml) por vía IV cada 6 horas; pudiendo llegar en casos necesarios a administrarse hasta 5mg. cada 6 horas.
Existen casos donde se ha utilizado hasta 80 mg por día; pero los resultados obtenidos fueron insatisfactorios; por lo que debe considerarse como dosis diaria habitual de 5 a 20mg.
Insuficiencia Cardiaca:
La dosis inicial es de 1,25mg (1ml) por vía IV; luego, como dosis de mantenimiento 1,25mg por vía IV cada 6 a 12 horas; según la respuesta hemodinámica del paciente.
Enfermos Renales:
Cuando el clearance de creatinina es de 30ml/minuto (creatinina sérica aproximadamente de 3mg/dl) la dosis a ser utilizada es de 1,25mg (1ml) cada 6 horas. Si el clearance de creatinina es menor de 30mg/minuto (más de 3mg/dl de creatinina sérica) la dosis inicial es de 0,625mg (1/4 de frasco ampolla=0,5ml) ajustándose luego según la respuesta terapéutica (repetir a la hora 0,625mg si la respuesta es insuficiente y continuar con 1,25mg cada 6 horas.
Diálisis:
En pacientes sometidos a diálisis la dosis aconsejada es de 0,625mg cada 6 horas.
Asociado a Diuréticos:
Si el paciente está bajo tratamiento con diurético la dosis inicial será de 0,625mg, repetir luego en caso de respuesta insuficiente.
ARDILAN INYECTABLE puede ser administrado directamente sin diluir o diluido en 50ml de cualquiera de las soluciones siguientes: dextrosa al 5%, solución fisiológica, solución fisiológica en dextrosa al 5% o solución de dextrosa al 5% en Ringer Lactato Cuando se desea efectuar el pasaje del tratamiento por vía parenteral a vía oral; la dosis inicial recomendada varía en función de la suficiencia renal: pacientes sin insuficiencia renal y pacientes con insuficiencia renal pero con clearance de creatinina mayor de 30ml/min.: 5mg/día; pacientes con insuficiencia renal y con clearance de creatinina menor de 30ml o pacientes bajo tratamiento con diuréticos que han respondido a la dosis de 0,625mg cada 6 horas: 2,5mg/día. Posteriormente ésta dosificación se modificará según la respuesta clínica.
Acciones Colaterales y Secundarias
En tratamientos prolongados pueden observarse: mareos, cefaleas, astenia, nauseas, diarreas, tos persistente, ocasionalmente hipotensión, edema angioneurótico, bradicardia, sudoración, elevación de urea, creatinina y enzimas hepáticas que vuelven a la normalidad al suspender o disminuir la medicación. Debido a que puede aparecer en raros casos leucopenia o agranulocitosis, es aconsejable realizar recuento de leucocitos
periódicamente.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al enalapril, antecedente de angioedema. Embarazo, Lactancia e Infancia pues no hay suficiente experiencia con este medicamento durante éstos períodos. En pacientes deplecionados de sodio; aun en pequeñas dosis pueden producir hipotensión severa. En la estenosis renal puede aumentar la urea, creatinina y del potasio en sangre que lleva a suspender la medicación.
Aquellos pacientes que han perdido potasio, con dosis mínimas de Enalapril pueden presentar hipotensión ortostática.
Esta eventualidad puede ser mayor en pacientes con insuficiencia cardiaca, en donde es frecuente la disminución de los reservorios o “pool” de sodio por tratamientos previos con diuréticos.
Una vez compensado el déficit de sodio, se puede reiniciar sin ningún inconveniente la administración del producto.
Estricto control de los parámetros que evalúan la función renal o se relacionan con la misma: (creatinina sérica, clearance de creatinina, potasio sérico), pues en raras ocasiones pueden observarse un empeoramiento de la misma que retrograda al suspenderse la medicación.
Durante la cirugía y la anestesia: se debe vigilar la aparición de hipotensión arterial, que puede responder a la administración de expansores de volumen.
Enalapril más diurético: puede producirse una potenciación de la acción del Enalapril; por lo tanto dicha asociación debe usarse con mucha cautela.
Pacientes con insuficiencia renal o que reciben diuréticos ahorradores de potasio: pueden producirse un incremento significativo de potasio sérico.
Sobredosificación con Enalapril: usar infusión I.V de solución salina o angiotensina II.
Presentación
1 Frasco Ampolla x 2 ml
Indicaciones:
ARDILAN INYECTABLE es un medicamento antihipertensivo y vasodilatador indicado en la hipertensión arterial y en la insuficiencia cardiaca cuando se considere necesario el uso de la vía parenteral. En casos de insuficiencia ventricular izquierda (EAP).